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    DATOS PERSONALES DEL PROPIETARIO DEL VEHÍCULO




    DATOS GENERALES DEL VEHÍCULO


    Tipo de Combustible

    Número de Puertas



    PÓLIZA DE SEGURO ANTERIOR SI PROCEDE


    ¿Actualmente tiene asegurado su vehículo?

    Conteste a las siguientes preguntas solo si tiene actualmente una póliza:

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    ¿Cuándo le vence la póliza?



    DATOS DEL TOMADOR del seguro (Conductor habitual)


    Fecha de Nacimiento

    Fecha de obtención del permiso de conducir

    ¿Uso que va a dar al vehículo?



    PREFERENCIAS DE ENVÍO Y PROTECCIÓN DE DATOS


    ¿Cómo prefiere que le facilitemos el presupuesto?

    También puede contactar con nosotros de las siguientes formas:

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